|
【如内容违法或虚假，请联系上述邮件删除】 ![]() ![]() 念念不忘，必有回响。2015年一整年，都在跟随着互联网医疗的展开足迹，时而兴奋、时而懊恼......走过“元年”，往常已站在2016年，踮起脚尖，张望未来的日子，我们、你们、他们，都将怎样？
国内互联网医疗的深思
站在猴年的开端，医疗范畴的创业者和投资者多多少少都会思索：经过过去一年天翻地覆、如火如荼地尝试、冒险、炒作、和艰难跋涉，互联网医疗究竟走到了哪一步？狂风乱作、泡沫横飞的日子慢慢远去，中国的互联网医疗繁华落尽、笑容凝结，提起盈利方式依然是一个大写的尴尬。来自互联网范畴的“推翻者们”终于发现，单靠IT范畴的“炫技”是无法处置医疗行业的真正痛点的，以至连隔靴搔痒都做不到。于是大家开端深思，在消费范畴胜利运作的时兴在线效劳究竟为什么在医疗范畴处处受阻行不通；于是大家开端行动，终结“躺在线上做梦”的日子，回归医疗的实质。
政策口径似乎不时都很宽容、很悲观、很支持、很“努力”，可是不论移动医疗，还是任何一种新出炉的商业方式，有一句话很受用：先去看看医保局怎样说？假如医保局还没有就此发表“感言”，那能够先把它放一放。由于医疗产业的破费大多数都需求政府来买单，传统医疗也好，互联网医疗也罢，最终的主要支付方不变，那么与政府相关体系部门打交道、经过各种审批审核就是必不可少的，这与能否戴上了“互联网+”的帽子没有直接关系。
但事无绝对，正在铺开的“分级诊疗”和日益强化的“公立医院控费”，还是给互联网医疗带来很多新的契机。互联网医疗项目若要胜利，最好的方式就是嵌入国度医疗体系变革激流中，为其提升效率而效劳，而不是妄想“推翻”。医疗范畴的变革，不是两个或几个对立面“你死我亡”的斗争，而是一个随着多种技术展开、人文社会环境变化，不时进步、不时完善的按部就班的过程。
与传统医疗创业相比，互联网医疗范畴的创业有诸多不同。从政策来看，互联网医疗创业与传统医疗创业的政策门槛同样高，以至面临着更多的不肯定性；从技术来看，传统医疗创业的技术门槛较高，而互联网医疗创业的技术门槛可高可低，关于门槛较低的互联网医疗创业范畴，产品辨别度也低，并且竞争猛烈；从资金投入来看，传统医疗创业的资金门槛较高，而互联网医疗创业起步时看似门槛较低，但随着项目的展开，以及众多同质化产品的竞争，烧钱压力也就会越来越高，可持续性运营的本钱也越来越高，仿若一个无底洞。
有人说，移动医疗已进入下半场，由于大的公司越来越大，还没有做起来的正在被淘汰。也有人反驳以为移动医疗并非进入下半场，而是大幕刚刚拉开，运发起刚刚入场终了。经过和业内人士交流，大家比较分歧的意见是：移动医疗刚刚跑完第一圈，而行将开端第二圈；只是这时有很多运发起要么倒下，要么掉队，而曾经开端跑第二圈的运发起，正在努力跑进第三圈。
无论怎样比喻，移动医疗市场当前已呈现出如下特性：
1）移动医疗公司的业务体量越来越大，产品用户数也越来越多。
2）移动医疗行业的业务越来越交叉，产品越来越呈现平台化，现有公司曾经如雪球般开端越滚越大，因而留给初创公司成为平台的可能性曾经很小了。
3）行业开端了收购整合，并购基金开端中止投融资和资本规划，行业内的公司曾经逐步开端上市和上市计划。
4）大致量企业融资额越来越大，初创小团队融资越来越艰难，中间的团队还有融资机遇，由于还有一些后来进入的投资人想要“赌”一回。
从产品面来看，终端用户能够细分为医生端、患者端、单科范畴端；平台方式能够细分为智能硬件、院内平台、医药电商平台、医疗新媒体。当前具有代表性并经常被业内人士提及的产品大致如下：丁香园、华康全景、珍立拍、医脉通、MedSci、杏树林、杏仁医生、春雨医生、微医集团、就医160、医联、掌上药店、甘美家园、新氧、糖医生、大糖衣、医学界、影达科技、安全好医生。曾经有人撰文细致剖析过这些产品的商业方式，在此不赘述。
国外互联网医疗的自创
不时觉得，有一股力气在牵引着我们国内众多互联网医疗创业者们不念过去、不畏未来，百折不挠地行进。这股力气，除了大家深信中国“互联网+”大趋向的历史必然性以外，还有放眼全球看到的那一派繁荣现象。在科技展开和医疗保健需求的双重驱动下，这个范畴正在以我们难以想象的速度飞奔，引领我们走向未来。
经过剖析，在全球互联网医疗展开较快的国度，往常曾经初具范围、值得我们关注的层面主要有：医疗消费市场，医疗经费支出，医疗保险推进，初级医疗范畴的改造，远程医疗范畴的扩展，可穿戴设备/移动智能产品范畴的不时出新，心理治疗、康复治疗、眼科治疗及减肥范畴的移动产品逐步成熟、医疗机器人/陪护机器人的一日千里、母婴类可穿戴设备的研发趋向、以及超级科技巨头的规划。
下面分别简单概括各个层面正在发作的野心和奇迹。
一. 医疗消费市场正在蓬勃兴起
2015年下半年，PwC在美国对25位医疗产业高管、1500名临床工作者，1000名消费者中止调查后发现，医疗消费市场正在兴起，主要表现为：
1) 医疗效劳支付方寄希望于基础医疗，以俭省破费，比如美国48%的企业雇主在2015年为员工选择了远程医疗效劳。
2) 消费者选择基础医疗的规范是最合适现有的生活方式，调查者中有80%的消费者表示愿意接受改造的基础医疗护理。
3) 新入局者正搅动时局，改动基础医疗方式，他们正提供便利、有价值的医疗效劳，以满足更多用户需求，比如：便民就诊、医生出诊、个体医疗、数字医疗、护师护理。
4) 传统从业者正变换思绪，以顺应新时期的变化。三分之一的医生表示，他们曾经改动商业方式，为患者打造全新的医疗效劳。
5) 七大中心消费市场正在崛起：年老体弱者；慢性病群体；复杂或多种慢性病兼并的患者群体；肉体疾病患者；安康家庭；对安康坚持热情的成年群体；对安康持狐疑态度的成年群体。
二. 互联网医疗有助于节约医疗经费，而医疗保险也向着利好方向展开
埃森哲咨询公司经过调查得出以下结果：FDA在2014年批准了33个互联网医疗设备，估量到2018年将会是100个。经FDA批准的互联网医疗设备经过改善药物依赖性，对行为的矫正以及较少的急诊行为，为美国医疗系统因而俭省了将近60亿美圆。估量到2015年该数字将会增加到100亿美圆，到2016年将会增加到180亿美圆，到2017年将会抵达300亿美圆。
从医疗保险的层面来看，美国在远程医疗和初级医疗范畴，都有了一定水平的展开。
在远程医疗相关的医疗保险层面：美国医改请求对再入住率高的医院将实施高达1％的CMS罚款, 经过远程医疗来更好地追踪和管理出院病人以及慢病病人（在服药，复诊，身命体征监控等方面）以降低整个医疗系统费用总额。Telehealth Promotion Act提出，2012年底开端，美国远程医疗协会不时在努力游说国会经过远程医疗提高法案。固然此项法案至今仍为经过，但远程法在公共医疗保险和私人保险上的接受度正在越来越广。就Telemedicine Parity Law而言，至今有24个州经过了远程医疗对等法，它请求私人医疗保险提供与面对面门诊同等的远程医疗报销计划。换言之，美国至今仍有超越一半的州私人保险还没有跟上。在这24个曾经经过了对等法的州中，各州的实践操作力度也相差较大。同时，美国医学协会（AMA）曾经开端发明一组新的CPT代码来支持远程医疗的报销流程。
在初级医疗相关医疗保险层面，很多安康保险集团，如Cigna、Humana、Anthem、Aetna、United，及一些参与了蓝十字计划的公司都收购了部分初级保健机构。上述安康保险集团大部分正在构建批发医疗战略，以此作为对其他投资的补充。
三. 初级医疗范畴正在改造
美国初级医疗范畴的现状有着以下特性：对初级医疗效劳的需求向更宽及更深处扩张；初级医疗卫生效劳包括初级医疗人才供给缺乏；初级医疗卫生行业的薪酬水平同样令人忧心；提供初级保健的场所由私人诊所或是紧急医疗中心转到了批发端或是直接设在工作单位，同时应用科技来扩展他们的连通性；支付方式从“量”过渡至“质”。医疗变革规则，便利有效的初级医疗保险费能够采用分期付款的方式。
从展开阶段来看，相较于互联网医疗快速展开的“初级医疗1.0”阶段，美国的初级医疗曾经进入“初级医疗2.0“方式，主要表现为以下特性：
1) 患者处于专业人士指导下的自我保健，有计划有规律地关注不同状况和环境下的个人安康。
2) 临床模型以团队为中心，归入物理治疗、行为治疗、牙病预防、眼部保健、营养学、用药管理、以技术支持下的护理监控与谐和联通的处方集、以及转诊管理。
3) 从业者包括医师、执业护士、高级执业护士、助理医师、心理安康从业人员（心理医生/心理咨询师）、牙医、眼科医师/验光师、药剂师、营养师、安康指导和金融咨询师。
4) 工作环境曾经拓展到办公室、批发端、雇主诊所和虚拟场景。
5) 主要协作同伴从过去的保险机构到往常的临床汇合网络、医院、医疗计划协作同伴。
6) 现阶段需求投资运营的包括办公室诊断用品、临床记载、员工薪酬、采购和承包等执业管理、医疗设备、医护谐和技术比如电子安康记载、个人安康记载平台、生物丈量学，以及维护网站安全、效果测定与报告等。
7) 而对初级医疗成果的调查则包括在线问诊量、现场问诊量、用户体验、医疗效果和诊治结果。
四. 远程医疗范畴正在逐步扩展
美国立法、报销加速了远程医疗技术的运用，新的立法使得对远程医疗网站的限制解除。并且，新的远程医疗立法正在扩展医疗护理，有望短期内经过的远程医疗法案（TELE-MED）将允许参与医疗保险的医师在全美50个州内治疗具有医保的病人时只需持有一个医疗执照。2015年的远程医疗增强法案，扩展了远程医疗掩盖的区域，也扩展了报销的掩盖范围，并鼓舞了医疗保险的再住院削减计划。
但是，远程医疗提供者仍需抑止一些应战，比如，医院需求更积极地整合远程医疗系统，也需求更好的慢性疾病远程监控等；医生需求花时间中止在线问诊，也需求努力将远程医疗传输平台与实践临床环境相分离。
五. 可穿戴设备/移动智能产品范畴实力超群
IDC最新数据显现，2015年第三季度全球可穿戴设备销量同比增长200%，总出货量抵达2100万个；到2019年，全球可穿戴设备的年出货量将飙升到1.26亿个。不过，可穿戴智能设备市场依然处于展开早期，当前产品创意稀缺、功用叠加。
从各大科技巨头的动作来看，已规划可穿戴设备市场的科技巨头包括：苹果、三星、谷歌、微软、LG、索尼、Fitbit、Jawbone。曾经推出移动智能产品的医疗设备巨头有：GE、强生医疗、西门子医疗系统集团、罗氏制药、拜耳医药、梯瓦制药、雅培制药、美敦力、礼来制药、飞利浦。
六. 互联网医疗产品已渗透到多种临床应用
互联网医疗产品在心理治疗范畴的应用已初具范围，其应用方式主要包括：VR虚拟理想技术治疗心理病、大数据跟踪心理心情、智能硬件在心理治疗范畴的应用、远程在线心理咨询。从产品分类来看，主要包括工具指导类、心理测评类、跟踪随访类、技艺锻炼类、辅助调理类、社交互助类。
而在康复范畴，互联网医疗也开端起作用，其方式主要包括康复机器人、用于康复的虚拟理想软件、用于康复的可穿戴设备。这些“互联网+”康复应用曾经渗透到神经系统疾病和伤残，骨关节肌肉疾病和伤残，心血管及呼吸系统疾病，还有烧伤、癌症、慢性疼痛、糖尿病和口腔疾病等。
在眼科，应用“远程医疗+O2O方式”中止远程验光和在线检查视力，让用户深居简出地享用精确且有保证的验光效劳。在该范畴，曾经呈现了一些业务方式比较成熟的公司：
1) Opternative是一家在线眼科验光检查公司，用户只需求具有电脑、智能手机、网络衔接，就能在 25 分钟内完成 Opternative 的验光测试。
2) Eyenetra公司产品同样是挪入手机中止在线验光。往常Eyenetra的设备遍及于居民左近的诊所，分离自动验光仪、焦度计以及便携式综合验光仪，众多仪器共同为用户发明视力测试的共同体验。
3) Peek Vision同样是智能手机中止眼科检查。一切检查都是移动端应用操作，Peek能确保一切测试均经过临床严厉审核，保证测试安全性，关于成人和儿童同样适用，且不受言语和区域限制，软件合适多个地域的民众。
4) Smart Vision Labs公司主要产品是一款名为SVOne的视力检查设备，功用强大，能抓取整个人眼的波前信息，最高能辨认7阶像差。精确率和2万美圆的桌面自动验光仪效果一样。
另外，减肥，也是互联网医疗创业企业比较热衷的范畴，不过现有的减肥App尚不能令人称心。杜克大学研讨显现，固然运用手机APP能持续追踪运动、热量和减肥效果，但实践上，平均而言，减肥APP并没有对年轻人产生实质性效果，由于每一款App的功用过于单一。因而，专家们综合多方意见，倡议未来的减肥App需求思索以下四个方面：
1) 计算各种类型食物的热量，让用户对每日摄取的卡路里有明晰的认识。
2) 引进人为干预伎俩，让基层医生或健身教练等专人担任减肥计划，实时跟进减肥停顿。
3) 增强APP运用粘性，由于减肥是长期的过程，如何维持短期内的减肥成果也要讲求方式办法，所以在APP设计中，想法设法吸收用户长期参与，尤为重要。
4) 功用多元化，能够分离智能硬件等为用户推送个性化、有针对性地提示音讯，指导用户行为。
假如能完成上述几点，或许借助APP来减肥，将变得不再艰难。
七. 母婴保健及消费范畴的可穿戴设备比较集中
当前在母婴类可穿戴设备中，感应宝宝自身体征，包括呼吸方式、睡眠活动、体温、心率、身体姿势、动作、声音等，是重点研发卖点。还有一些产品是用于感应宝宝的周围环境，包括捕捉和丈量宝宝所在房间的声音水平，应用UV丈量仪避免户外儿童晒伤。
假如避免儿童呈现不测也算作医疗保健的一个层面的话，那么该范畴的产品设计还会思索到以下方面：
1) 应用传感器避免儿童游泳时溺水。
2) 外出遇到风险，应用设备上的按钮及时通知父母。
3) 应用GPS或GSM中止儿童定位。
4) 经过语音辨认，辅佐儿童辨别并拨打预定电话。
5) 具备防拆警报功用。
6) 儿童活动超出安全范围，及时向父母的手机或相应设备发出警报。
7) 实时通话功用，父母可设置通话权限。
8) 双向语音功用，可中止双向呼叫。
9) 父母可经过app寻觅儿童位置和方向。
八. 医疗机器人/陪护机器人
谈论互联网医疗，思绪再走远一些，就不能不提到医疗机器人或陪护机器人。截止到2015年底，曾经或行将商业化运作的机器人能够梳理如下：
1) 英国谢菲尔德大学的仿生机器宠物机器人Miro，具有情感交互功用。
2) 日本研讨机构（Riken）：陪护机器人—Robear，关于老人和行动不便的患者，它能够辅佐护工做很多需求仔细照顾的膂力工作。
3) 美国Vgo公司：VGo机器人，是研发的用于远程医疗和居家安康管理的智能化机器人，是医生的私人助理、医护专家助手、家庭成员和安康伴侣。
4) Rokid团队：机器人Rokid，语音交互式家庭机器人。
5) SoftBank Robotics Holdings Corp：机器人Pepper属于情感机器人。
6) 法国Blue Frog Robotics公司：机器人Buddy是合适每位家庭成员的社交机器人，能够替人类做很多工作，包括中止视频通话，发送音讯，日历功用，闹钟功用，以及当你不在家时的监控功用。
7) MIT的多媒体实验室：机器人JIBO有很强的人机交互效率和融洽感，比如能够读懂部分人类面部表情，也很擅长给孩子讲故事。
8) 湖南荣乐科技有限公司：家庭型机器人和企业智能效劳型机器人。
9) 上海人智科技在腾讯数码的寒武计划平台：智能机器人产品Roby-Mini，这款产品主打跟随和陪伴效劳。
九. 超级科技巨头的规划
在互联网医疗范畴，世界上最具盛名科技巨头们的规划，能够作为行业的风向标，供我们参考，那么不外乎就是Apple、Google、IBM、Samsung、Walgreens Boots Alliance等几家。我们看看它们在2015年都做了哪些事情？
Apple（苹果）：
1) 2014年6月，AppleWatch 就借助 HealthKit，推出“可穿戴设备+安康云平台”的方式，透显露苹果正在构建移动安康与移动医疗完益处置计划的野心。
2) 2015年，Apple Watch借助移动安康应用AirStrip，把心率监测对象扩展到胎儿，直接切入母婴安康范畴，引发移动医疗界高度关注。
Google（谷歌）：
1) 2015年谷歌风投31%的买卖投向了医疗范畴，所占比例较2014年的36%有所降落，但仍是比重最大的一个范畴。
2) 谷歌生命医学部门投资担任人表示，目前曾经有多个医疗范畴的投资取得了报答，包括肿瘤学、脊髓再生、脑功用和修复认知问题；未来5年里，比较合理的目的是对医疗范畴投入10亿美圆左右的资金。
IBM：
1) 在患者方面，Watson和移动病人护理系统genieMD&美国最大连锁药店CVS协作，以提供针对性的护理效劳。
2) 在医生方面，Watson和病例分享平台Point of Care协作，辅佐医生给病人提供最佳医疗倡议。
3) 在保险方面，Welltok经过Watson辅佐保险公司为用户指定个性化定制的安康指导。
4) 在可穿戴方面，IBM和苹果、强生、美敦力协作，经过运用Watson来搜集安康和相关防御措施的信息。
5) 在数据方面，IBM置办了一家特地从事预测剖析的医疗数据公司Explorys，同时重金收购图像剖析公司 Merge Healthcare，意味着 IBM 打算深化肿瘤、眼科、骨科、皮肤病等专科，最终完整取代人类医生诊疗在诊疗过程中的各个环节。
6) 在物联网方面，IBM和全美国第四大最常用的移动应用商Weather公司协作，意欲将Watson 的认知计算才干应用到物联网范畴，从而挖掘出新的作业方式，辅佐企业、机构和个人做出更明智的决策。
Samsung（三星）：
1) 三星已树立智能/可穿戴设备软件平台。
2) 产品目前包括：智能手表、耳机、虚拟理想眼镜等，其中都装置有基本的生物与运动传感器。
Walgreens Boots Alliance（沃尔格林博兹分离）：
沃尔格林博兹分离公司宣布称，将以172亿美圆收购了Rite Aid。后者是美国第二大连锁药店运营商，近年来利润率逐年稳步增长, 2015年公司的资产收益率抵达23.8%。研讨Rite Aid的互联网营销战略，发现它们在互联网医疗产品的综合应用方面，为后来者做了全方位的尝试：
1) Rite Aid公司装置的SkySurfer系统，是基于个人电脑用户平台来替代原有低效的综合解码接纳机网络效劳。SkySurfer系统不只能提供高质量的药物宣传视频，还能在IP环境中提供各种各样的增值效劳。
2) Rite Aid提供互联网药师问诊的专业化效劳。
3) Rite Aid在药店内开设Take Care保健中心。
4) Rite Aid为厂商提供了经过互联网审核平台成为供给商的绿色渠道。作为RiteAid供给商，只需求具有美国合法的电子数据交流系统（EDI），并具备一定的提早供货才干和存货水平便可顺利成为合法供给商。
5) Rite Aid借助互联网完成与顾客的供求互动。
综上所述，全面梳理了全球互联网医疗最前沿的国度、地域、巨头们正在发作的、令人兴奋的改造后，固然我们深谙中国的政策环境、社会环境、医疗体系还无法让我们照搬国外胜利的阅历；但是以展开的眼光来看，我们的国度、我们的医疗从业者、医疗创业者以及投资方，都会沿着时期历史的滚滚激流，走进那些我们看得见的美景中。
我们尽心尽力，我们拭目以待。
(关注老榕树网络旗下“网络思维”微信公众号:wlsw360 (每天都有好文章)
本帖如有虚假或违法，请联系邮箱删除，本社区删贴不收任何费用，欢迎举报。老榕树社区属老榕树网络旗下网站，旨在为老榕树用户提供创业咨询、网站建设技术交流、源码下载、提供各种实用工具。如有部分帖子涉及违法、虚假，请你第一时间与社区联系，把需要删除的社区链接提供给我们，我们核实之后，第一时间删除。邮箱：125175998@qq.com | 
发表于 2016-2-21 16:39:32
收藏
分享
淘帖
发表于 2016-4-20 10:46:41